精神分裂，做好这头件事，这病也就好了一大半

最开始也只是情绪上的一些变化，比方说淡漠。再进一步说，就是时间长了，病机变了，脏腑也传变了。

真到了精神分裂，这病它就不是一个情绪的问题，这是神志病啊!

神志病啊，精神活动出了问题。

我们说，肝与心包虽然是同属厥阴经，但是二者对精神活动的作用是不一样的。

所以，你看一些人不管是治情绪问题，还是治精神问题，都是从肝入手，这路数肯定就不对了。

肝，强调的是情绪方面。

但是到了精神的层面上，强调的是心。简单说，就是肝主情志，而心主神志。

心和心包对精神、意识、思维活动具有统领的作用。

所以，你去看精神分裂患者的舌头，有一些是非常红的，有心火，也就偏亢，患者的舌头就偏红。

舌红，就是一个很重要的辩证点。

心火旺了，火生热，热邪炼津成痰，就成了痰热。

所以这个病，它的成因，一般考虑就是痰热之邪壅滞扰神，神乱了，人的神志就不清了。

发病之前你看着柔柔弱弱的，但是发疯之后，力气大得出奇。

正常人很难去理解这个事情，其实也是这么回事。

这一点，中医和西医的理解不一样，但是你只要明白一点，神志的层次是高于情志的。

所以这病治起来，就比抑郁啊焦虑啊那些情志病难治。

难治归难治，但不是没办法。

要知道腑病病热，脏病病寒啊。

精神分裂，起步都是一气偶偏，比如厥阴肝经正运太过，一气独胜，厥阴肝经上实下虚。

所以病机就在这了，要从厥阴之表入手。

要注意表证，要注意解表。像这样的病，“破气还五汤”通过解表，治疗的效果就很好。

像治疗初期，完全可以用大黄、黄连这些泄火的药。虽然患者可能会有些不适，但是从长远来看，很有好处。

这个病，是既有厥阴寒证，又有厥阴火证。

从中医看，精神问题，到了这种程度，病势已经很深了。

先不说火吧，同样都是神志出现问题，思维意识不清楚。看一眼舌苔，普遍都厚腻。一看这病就年头不短了。

有火，有热的啊，讲究的是个通，让热有出路。要知道，所有的火都可以扰动心神。

用药的话，可以用点陈皮、半夏、茯神、竹茹、枳实。

枳实是干啥的?破气化痰啊。

如果是病势很深，还得用青皮进一步破气开结。

半夏，可以燥湿理气降逆;陈皮，可以行气除湿;茯神，可以用于安神。

这是一个基本的结构。

精神问题的患者，你要是见得多了，就能发现这类患者很多都是三焦气机不畅，郁热和湿浊最常见。

所以，但凡要用攻药，不养气活气是肯定攻不动的。治病肯定是要顺着气养血啊。

这一点，你看“破气还五汤”的理念也会知道，叫做“破气、安神、守正”。

第一件事就得是维系阴阳，贯通上焦下焦。

所以真要治起来，“破气还五汤”里，往往还要加上大黄。

因为大黄一旦把患者的大便通下去了，痰热就有了出路。这样，气通了，痰也没了，这病也就好了一大半。

后面，再配点菖蒲，远志，来开窍，醒神，也就差不多可以应应急了。